Lieky proti bolesti obsahujú protizápalové látky ako je ibuprofén, kyselina acetylsalicylová, naproxén a diklofenak, ktoré pôsoba nielen proti bolesti a zápalu, ale zrážajú aj horúčku. K často používaným patrí aj paracetamol, ktorý však narozdiel od spomenutých látok v predpísaných voľnopredajných dávkach nepôsobí protizápalovo.
Spotrebiteľský magazín Öko-Test preveroval 74 voľnopredajných liekov, ktoré sú určené na utíšenie ľahkej až stredne silnej bolesti a/alebo znižujú horúčku. Testovaniu podrobil preparáty s čistým obsahom kyseliny acetylsalicylovej, diklofenaku, paracetamolu, naproxénu a ibuprofénu a aj prípravky zložené z kombinácie niektorej zo spomenutých látok, kofeínu a/alebo vitamínu C (kyseliny askorbovej). V hodnotení zohľadnil výsledky vedeckých štúdií a najnovšie poznatky týkajúce sa účinkov liekov.
Testované lieky Zdroj: Öko-Test
Výsledky testu
Ako účinné proti bolesti a horúčke sa ukázali všetky testované produkty. Väčšinu ohodnotil magazín známkou „veľmi dobrý“ alebo „dobrý“. Priemerné hodnotenie si z testu odniesli lieky s obsahom diklofenaku. Pohoreli iba dva produkty – preparáty zložené z kombinácie látok, ktorým magazín udelil známku „nevyhovujúci“.
Kyselina acetylsalicylová: nevhodná proti bolesti zubov
Dostupná v našich lekárňach v preparátoch: Aspirin, Aspirin Complex horúci nápoj, Acylcoffin, Acylpyrin, Anopyrin, Vasopirin
Kyselina acetylsalicylová ukrytá pod populárnejším názvom Aspirin preukázala dobrú účinnosť pri liečbe bolesti a horúčky a pri rozpustení vo väčšom množstve tekutiny aj pri zmierňovaní žalúdočných ťažkostí.
Aj v tejto kategórii sa však strhávali body. Za ťažkú rozpustnosť magazín zhoršil hodnotenie liekom vo forme granulátu, štandardným a žuvacím tabletkám.
Lieky s kyselinou acetylsalicylovou nie je vhodné užívať pred plánovanými operáciami, pri bolestiach zubov alebo po rôznych zraneniach – najmä hlavy. Používajú sa na riedenie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Deti do 12 rokov, respektíve 15 rokov a ženy v poslednom trimestri tehotenstva by sa im mali úplne vyhýbať.
Paracetamol: nadmerné užívanie zaťažuje pečeň
Dostupný v našich lekárňach v preparátoch: Paralen, Medipyrin, Panadol, Panadol Baby, Panadol Junior, Panadol Novum, Panadol pre deti jahoda, Panadol Femina, Paracetamol Dr. Max, Paracut, Paralen Sus, Paralen Grip horúci nápoj čerešňa/citrón/echinacea a šípky/pomaranč a zázvor, Paralen Grip, TheraFlu chrípka
S miernymi bolesťami zubov, končatín a hlavy si poradia aj preparáty s obsahom paracetamolu. Okrem toho, že znižujú horúčku, príliš nezaťažujú žalúdok. Narozdiel od ostatných testovaných liekov však nepôsobia protizápalovo.
Pozor si treba dať na predávkovanie, ktoré môže viesť k ťažkému poškodeniu pečene. Súbežne s paracetamolom sa nesmú užívať žiadne iné lieky obsahujúce túto látku, napríklad prípravky proti chrípke.
Pre deti je paracetamol dostupný vo forme čapíkov alebo štiav. Neuškodia si ním ani gravidné ženy v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Rizikom sú pre ľudí s ochorením pečene a zvýšenou spotrebou alkoholu.
Ibuprofén: skrotí viacero druhov bolesti
Dostupný v našich lekárňach v preparátoch: Advil Rapid, Brufedol, Brufedol Rapid, Brufen, Dolgit gel, Dolgit krém, MIG-400, MIG Junior 2 %, Ibalgin, Ibalgin Fast, Ibalgin gel, Ibalgin grip, Ibalgin Juior, Ibalgin krém, Ibalgin Rapidcaps, Ibugripp, Ibuprofen 400 Stada, Ibuprofen dr. Max, Ibuprofen Rapid Apotex, Ibutabs, Modafen, Nurofen, Nurofen pred deti 4 % jahoda/pomaranč, Nurofen pre deti Active, Nurofen pre deti čapíky, Nurofen pre deti (jahoda), Nurofen Rapid Capsules, Nurofen Stopgrip, Panactiv, Robicold
Dobrú službu vám spraví aj ibuprofén. V malom, voľnopredajnom dávkovaní pôsobí predovšetkým ako utišovač ľahkej a stredne silnej bolesti (najmä zubov, hlavy, končatín, rán a menštruačných bolestí).
Protizápalové a antireumatické účinky sa dostavia jedine po užití liekov viazaných na lekársky predpis, v ktorých je ibuprofén obsiahnutý vo väčších množstvách v porovnaní s voľnopredajnými preparátmi.
Bez súhlasu lekára by sa mal ibuprofén užívať iba krátkodobo a v minimálnych dávkach, inak riskujete poškodenie sliznice žalúdočno-črevného traktu a problémy s kardiovaskulárnym systémom. Pre deti je dostupný aj v tekutej forme. Ženy v poslednom trimestri tehotenstva by sa mu mali vyhýbať.
Diklofenak: na čiernej listine ekológov
Dostupný v našich lekárňach napríklad v preparátoch: Almiral gel, Diclobene, Diclobene gel, DIKY 4 % Spray Gel, Flector EP gél, Flector EP náplasť, Glimbax, Veral 1 % gel, Voltaren Emulgel
Diklofenak zaberá pri tíšení bolesti kĺbov a svalov alebo na zápaly po poraneniach alebo operáciách. Pôsobí aj proti horúčke. Užívať by sa mal iba krátkodobo a v malých dávkach - pri horúčke maximálne tri dni a pri ľahkej a stredne silnej bolesti najviac štyri dni. Zaťažuje totiž žalúdok a kardiovaskulárny systém.
Platí to najmä pre srdciarov, pacientov, ktorí prekonali infarkt, mozgovú príhodu a silných fajčiarov. Nie je vhodný ani pre tehotné ženy a ľudí mladších ako 14, respektíve 16 rokov.
Diklofenak je v EÚ dostupný aj ako veterinárny liek. Ekológovia ho prezývajú „zabijákom supov“. Látka sa usádza v tele zvierat, čo má smrtiace následky pre požieračov zdochlín. V Indii, Pakistane a Nepále zdecimoval za 10 rokov 99 percent populácie supov.
Ornitológovia začali biť na poplach po tom, ako používanie diklofenaku odobrilo Taliansko a Španielsko, ktorú sú domovom pre 80 percent európskej populácie supov.
Kvôli nebezpečenstvu znečisťovania povrchových vôd a poškodzovania pečene a obličiek rýb bol diklofenak zaradený na zoznam sledovaných látok vo vodách. Za negatívne dopady na životné prostredie si všetky testované prostriedky s obsahom diklofenaku vyslúžili o dva stupne horšiu známku.
Naproxén: úľava pre boľavé kĺby
Dostupný v našich lekárňach v preparátoch: Emoxen gél, Etrixenal, Nalgesin S
Naproxén je chemicky podobný ibuprofénu a diklofenaku a rieši podobné ťažkosti. Niektoré preparáty sú špeciálne zamerané na zmiernenie bolestivej menštruácie. Po súhlase lekára môže byť dlhodobo užívaný pri ťažkostiach s kĺbmi (artróze a artritíde).
Je šetrný k srdcu, ale nemusí byť k žalúdku (môže vyvolať mierne až stredné podráždenie). Vyhýbať by sa mu mali deti do 12 rokov a ženy v poslednom trimestri tehotenstva.
Sú preparáty s kofeínom návykové?
Kombinované prípravky s kofeínom sú plnohodnotnou náhradou liekov s čistým obsahom účinných látok. Kofeín má zosilňovať analgetický účinok liekov.
V lekárňach ich nájdete napríklad pod názvami Migralgin, Acifein, Ataralgin, Panadol Extra Novum, Panadol Extra Rapide, Panadol Extra, Panadol Ultra Rapide, Panadol Ultra tablety, Paralen Extra, Paralen Grip chrípka a bolesť, Paramax Extra, Trinell či Valetol.
Zdravotne bezpečné sú však iba dovtedy, kým sa užívajú podľa pokynov. „Doposiaľ neexistujú štúdie, ktoré by dokazovali, že kombinované preparáty s kofeínom podporujú rozvoj závislosti od liekov proti bolesti a bolesti hlavy podmienené užívaním liekov výraznejšie ako monopreparáty," zhodnotil magazín.
Našli sa však aj prípravky, ktoré v teste nepresvedčili. Známku nevyhovujúci udelil magazín nekofeínovým preparátom s kyselinou acetylsalicylovou a paracetamolom - tabletkám Spalt a Togal, ktoré v našich lekárňach nie sú dostupné. Neexistujú vedecké poznatky, ktoré by hovorili v prospech tejto kombinácie.
Tehotné ženy by nemali prípravky s kombinovanými látkami užívať vôbec alebo len po dohode s lekárom. Prípravky nie sú vhodné ani pre deti mladšie ako 12, respektíve 14 rokov.
Vitamín C ako nevýhoda
Za obsah vitamínu C si prípravky odniesli horšiu známku. Magazín ho vyhodnotil ako zbytočný, pretože nezlepšoval účinnosť a ani znášanlivosť liekov.
Nájdete ho v prípravkoch Aspirin-C, Coldrex horúci nápoj citrón/citrón s medom/Junior citrón/MaxGrip Lemon/Maxgrip lesné ovocie/(paracetamol), Coldrex tablety, Nogrip či Theraflu prechladnutie a chrípka.
Zdroj: magister.sk; drmax.sk
Štyri dni a dosť!
„Každý, kto pravidelne užíva lieky proti bolesti, sa môže ľahko dostať do začarovaného kruhu, pretože z dlhodobého hľadiska môžu preparáty spôsobovať bolesti hlavy a závažné ochorenia,“ upozorňujú odborníci zo spotrebiteľského magazínu Stiftung Warentest.
Lieky proti bolesti by ste bez odporúčania lekára mali užívať maximálne 4 po sebe nasledujúce dni alebo najviac 10 dní v mesiaci. Pokiaľ ťažkosti aj po presiahnutí tejto lehoty pretrvávajú, treba navštíviť lekára.
