Pozrite si, kde sa netreba báť porodiť

Kde sa na Slovensku o matku a dieťa počas pôrodu a po pôrode najlepšie postarajú?  Na túto otázku už po druhýkrát hľadal odpoveď projekt Sprievodca pôrodnicami. Realizátori projektu slovenské pôrodnice podrobne skúmali a hodnotili z hľadiska medicínskych kritérií i spokojnosti samotných pacientok. Výsledky zachytili nielen úroveň zdravotníckych služieb, ale upozornili aj na niektoré zvláštnosti v slovenskom pôrodníctve. Do hodnotenia sa zapojilo takmer šesť percent žien (3165), ktoré v minulom roku porodili. 

Experti to vidia inak ako mamičky

Celkové hodnotenie pôrodníc v roku 2012 pozostávalo z posudzovania kvality zdravotnej starostlivosti z pohľadu štrnástich významných slovenských medicínskych expertov, z ponuky služieb poskytovaných pôrodnicou a z vyjadrení spokojnosti mamičiek.

Odborníci z oblasti perinatológie si stanovili desať parametrov na meranie medicínskej kvality zdravotnej starostlivosti, kde sledovali napríklad podiel vykonaných cisárskych rezov, celkový počet pôrodov, alebo úmrtnosť novorodencov do siedmich dní po pôrode či počet mŕtvonarodených detí.

Z hľadiska hodnotenia služieb sa posudzovala napríklad možnosť prípravy na pôrod, prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode, možnosti pôrodu, podpora procesu vytvárania prvotnej väzby medzi matkou, dieťaťom a otcom (takzvaný bonding).  Matky vyjadrili, nakoľko boli s úrovňou týchto služieb či odbornosťou tímu spokojné.

V celkovom hodnotení nemocníc, ktoré spája všetky spomínané aspekty vyšla najlepšie Fakultná nemocnica Trenčín, pred Kysuckou nemocnicou s poliklinikou Čadca a Univerzitnou nemocnicou Bratislava – Antolská.  Trenčianska pôrodnica bola najvyššie ohodnotená aj odborníkmi, kým v hodnotení služieb bola druhá. 

Naopak, najhoršie skončila v rámci Banskobystrického kraja nemocnica v Rimavskej Sobote a v Nitrianskom kraji nemocnica v Komárne. Tieto nemocnice skončili medzi najhoršími aj v hodnotení nemocníc pacientmi.

V ďalších krajoch patrilo najhoršie hodnotenie v Košickom kraji Nemocnici Krompachy, v Bratislavskom kraji UNB Ružinov, v Prešovskom kraji Vranovskej nemocnici, v Trenčianskom kraji myjavskej nemocnici, v Trnavskom kraji NsP Skalica a v Žilinskom kraji NsP Trstená.

Subjektívne hodnotenie mamičiek sa ale v mnohých prípadoch výrazne líši od rebríčka, ktorý vznikol na základe vyhodnotenia odborných parametrov. Napríklad Ľubovniansku nemocnicu ocenili pacientky ako najlepšiu, no v expertnom hodnotení patrila medzi najhoršie, keď uspela iba na 13 percent.  Ešte horšie v expertnom hodnotení dopadla ďalšia, u mamičiek piata najlepšia nemocnica, v Bánovciach nad Bebravou (9,6 % u expertov) či nemocnica vo Svidníku (10,5%) , Skalici (10,2%) či Myjave (11,8%). Kompletné vyhodnotenie kvality pôrodníc nájdete tu.

V minulom roku obsahovalo hodnotenie pôrodníc iba názor matiek. Najlepšou vtedy bola Nemocnica Banská Štiavnica, ktorá teraz skončila u pacientok deviata, no u expertov nepatrila medzi najlepšie.

Priveľa cisárskych rezov

Zo zistení tiež vyplynulo, že na Slovensku sa vykoná mimoriadne veľa cisárskych rezov v porovnaní s tým, čo odporúča Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). V roku 2011 sa cisárskym rezom na Slovensku narodilo takmer tridsať percent detí, hoci podľa WHO je primeraný podiel takto narodených detí na úrovni 15 percent. Autorky prieskumu upozorňujú na to, že nadmerné využívanie cisárskeho rezu v prípade, keď to nie je zdravotne nevyhnutné, predstavuje zvýšené riziko pre matku aj dieťa. V rámci Slovenska sa najmenej cisárskych rezov robí v Kežmarku (necelých 14 percent) a najviac v Nových Zámkoch (takmer 53 percent).

Zdroj: Sprievodca pôrodnicami

Foto na titulke - Ivan Fleischer